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Apr 30, 2023

親愛なるドクター: 93

Il dottor Keith Roach è un medico del Weill Cornell Medical College di New York.

キース・ローチ博士は、ワイル・コーネル医科大学およびニューヨーク長老派病院の医師です。 感染症、公衆衛生、スポーツ医学に関する教育コラムを執筆しています。北米シンジケート

親愛なる博士へローチ: 成人男性の割礼についていくつか質問があります。 私は93歳で、かなり健康です。 私は利尿薬、血圧管理薬、スタチンなどの薬をいくつか服用しています。

私はこれまでずっと亀頭炎に悩まされてきましたが、包皮炎に悩まされるようになったのはここ数年です。 何が原因なのかはまだ分かりませんが、包皮を引っ込めて（戻らないように）その部分が空気にさらされるようにすることで、うまくコントロールできています。 私が医師から受けた唯一の助けは、決して包皮を引っ込めたままにしないこと（医師は嵌頓包茎を心配していると思いますが、実際には心配していません）であり、ベタメタゾンを数回処方しました。

ほとんどの男性にとって、こうした質問をする相手は医療提供者でしょうが、私の主治医は、理由が何であれ、誰にも施術を受けることを断固として反対します。 包皮炎を解決するために試みられたすべてのことを取り上げるつもりはありませんが、私の包皮は、そこに蓄積する分泌物に対してアレルギーを起こしているだけかもしれないと本当に思います。

泌尿器科医はいません。 特に私と一緒に働いてくれる人を見つけるにはどうすればよいですか? 私の唯一の問題は包皮ですので、包皮を除去すれば問題は解決すると思います。 通常、私は医師にいくつかの名前を付けてもらうことを期待します。 （彼は前立腺検査も拒否しているので、今後も続けていきたいと思っています。）泌尿器科医のオフィスを選んで、受付係に割礼を受けたいことを伝えるだけなのでしょうか？

この地域には泌尿器科がたくさんありますが、小児のみを扱うところが多く、探すのが大変です。 局所麻酔薬を使用してオフィス処置として割礼をしてくれる泌尿器科医を探しています。 -- BK

回答: これらの医学用語に馴染みのない人も多いと思いますので、説明させていただきます。 亀頭炎は陰茎の亀頭のみの炎症であり、包皮炎は包皮の炎症です。 炎症は細菌や真菌による感染によって引き起こされることがよくあります。

ほとんどの高齢男性はこの 2 つが組み合わさった亀頭包皮炎にかかり、成人男性が他の治療法で症状を緩和できなかった場合に割礼が必要になる理由の 1 つが、再発性亀頭包皮炎です。 (再発性亀頭包皮炎に関する私の経験は主に糖尿病の男性でしたので、検査を受けていない場合は検査を受ける必要があります。) 包茎は包皮を引っ込められない状態であり、嵌頓包茎は包皮が亀頭の後ろに閉じ込められている泌尿器科の緊急事態です。 。 包茎は再発性亀頭包皮炎によって引き起こされることがあります。

いかなる状況であっても割礼を拒否することは医師にとって合理的な立場ではありません。 たとえば、割礼は包皮がんのほとんどの男性にとって適切な治療法です。 同様に、前立腺がんのスクリーニングについても議論の余地があり、確かにスクリーニングを控える男性もいるかもしれません。 しかし、リスクと利益を理解し、それでも検査を選択する男性に検査を差し控えるのは不適切です。 ここでのあなたの医師の絶対的な立場には同意できません。

ほとんどの成人泌尿器科医は成人の割礼に精通しています。 ほとんどの場合、この手術はオフィスでも日帰り手術センターでも外来手術として行うことができます。 （通常、使用される麻酔は神経ブロックです。）地元の泌尿器科医のオフィスに電話すると、これが一般的に行われている処置であるかどうかを教えてもらえます。 その後、泌尿器科医はあなたの症例（これまでに試みられたすべての治療法を含む）を検討し、割礼があなたにとって適切な選択であるかどうかを教えてくれます。

ローチ博士は、個々の手紙に答えることができないことを残念に思っていますが、可能な限りコラムに組み込むつもりです。 読者は、質問を [email protected] に電子メールで送信するか、628 Virginia Dr., Orlando, FL 32803 にメールを送信できます。

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